北京贯彻新医院会计制度“赢”在主动

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    2012年伊始，新版《医院财务制度》与《医院会计制度》在全国正式实施。北京作为医疗卫生机构集聚重地，对此非常重视。

    目前，北京市医院贯彻落实新的财务制度已有半年多，带着对北京市医院新制度执行情况的关注，《中国会计报》记者专访了北京市财政局副局长杨慕彦。在采访中，她表示，对于医院而言，此次新制度的颁布绝对是一场革命性的变革，将成为医院全面提升财务管理和精细化管理水平的的重要契机，同时，也将是政府加强对医疗卫生机构的监管、推进医改进程的战略抓手。

    《中国会计报》：据了解，目前，北京市、区两级共421家医院及基层卫生机构全部执行了新会计制度。那么，在落实新制度的过程中，医院及相关监管部门的工作有哪些难点？杨慕彦：一是适应性。要保证会计制度改革与实际工作相适应。这里面涉及方方面面，既要考虑到普通百姓的合理需求，又要兼顾医疗机构的工作需要，还要考虑各监管部门的管理要求，因此，在落实医疗会计制度中，要充分满足各方面的需求。

    二是主动性。要调动和发挥各方面的力量推动医疗卫生机构会计制度贯彻实施。不管是财政资金，还是财政政策，我们都要发挥其“四两拨千斤”的作用。落实会计制度更是这样，要让此次改革所涉及的各方面都看到改革的益处，并品尝到改革的“甜头”。同时，也要联合其他监管部门形成合力，注重发挥中介组织、市场平台、新闻媒体、社会舆论的作用，不断推动改革进程。

    三是全面性。会计是基础，也是标准。如果不统一，会计数据就没有说服力。目前，医疗机构的行政归口并不统一，财政部门花费了大量精力前期调研和沟通协调，严格落实了财政部“横向到边、纵向到底”的要求，保证了会计制度贯彻实施的实效。

    《中国会计报》：北京市在实施医疗卫生机构会计制度改革过程中，如何保障制度的落实，具体做了哪些工作？杨慕彦：在推进制度实施的过程中，我们提供了多维度的保障工作，从组织安排、政策保证、总体规划、技术升级等多个层面做了细致的工作。

    如北京市财政局积极与卫生等监管部门沟通协调，赢得主动，并成立了专项工作小组，指定负责人及岗位分工，形成有效的工作协调机制，为新制度贯彻提供了组织保障；在总结前期试点工作经验的基础上，针对测试过程中出现的问题提出了解决措施，并出台了一系列衔接意见与落实政策，为贯彻工作提供了政策保障；依据工作实际，在充分调研的基础上制定了医院及医疗卫生机构新制度贯彻的工作方案及时间表，为贯彻工作提供了总体规划；为保证新制度顺利实施，对基层医疗卫生机构及医院的财务软件及库房管理软件进行了相应修改和升级，为制度实施提供了信息技术保障；采取部门组织、委托中介、专项服务等多种方式组织了大规模医院及医疗卫生机构新制度培训工作。包括财政、卫生、社管中心等主管部门，以及社区医疗卫生机构、直属医院、区县二级医院等执行机构，共6期、1700多人参加了制度培训，为制度实施提供了有效的人才保障。

    《中国会计报》：截至目前，北京市医疗卫生会计制度改革取得了哪些成效？有哪些经验？杨慕彦：虽然仅实施了半年多时间，但这项工作的成效已经从多个方面显示出来。我们相信这项工作对医院未来的管理和发展所产生的影响将是巨大的。

    一是提高了医疗机构的会计核算水平。规范了新制度的实施标准；制定了医院成本核算标准；统一应用医院成本核算经济管理信息系统，保障了北京市、区两级共421家医院及基层卫生机构全部执行了新会计制度。

    二是应用新制度改革的数据成果促进财政改革。北京市借鉴医院项目核算的有关数据，将财政对医疗机构的补偿分成经常性补偿、鼓励性补偿、专项补偿，有效提高了医院推进改革的工作积极性。

    三是加强了预算执行的监督与管理。新制度的贯彻执行是预算管理与财务管理的有效结合，促进了各部门更加注重预算的编制过程，更加注重预算监督，更加注重预算编制的合理性、实操性、可行性，更加注重强化预算执行结果的分析和考核。

    四是推动了医疗服务改革工作。通过新制度的执行，有效利用了项目成本核算的结果，形成了医疗服务价格的成本测算方法，作为制定医疗服务价格的重要依据，为医疗服务改革提供了重要的技术支撑。

    总的来说，北京市较好地实现了新医疗会计制度改革的贯彻落实，形成了良好的实施氛围和环境。

    我们的经验有三点：第一，要紧跟会计改革的前沿，赢得主动。

    北京市是医疗会计改革的试点城市，参与调研，先行先试，把握主动，同时也多次获得财政部的专业技术指导，促使我们能够较好领会改革的精神，较快地推动了改革的进程，实实在在地形成了改革的成效。

    第二，要服务财政发展的大局，会计的作用只有结合经济政策、财政改革才能发挥出最大的效益。这次落实医改会计制度，特别注重了制度与北京市医改现实情况的适应性，制定了各项衔接办法和措施，做了大量的基础工作，促使会计制度能够更好地结合改革、服务改革。

    第三，要注重发挥会计的作用。会计是一个标准，这次落实医改会计制度的同时，我们强调要利用会计改革的成效，有效地推动了预算、资产、绩效、监督等各项改革，进一步发挥会计的基础性作用，促使医院财会部门赢得更多关注。